Infecciones en la Columna Sometidas al Monitoreo de la Irrigación Continua: Nuevo Recurso Exitoso
 
Infecciones en la Columna Sometidas al Monitoreo de la Irrigación Continua: Nuevo Recurso Exitoso
Mielomeningocele Infectado en el Post Operatorio y Paciente Post Operado de Absceso Epidural y Paraplejía Aguda Ambos dados de Alta en Menos de 8 Días.
Curriculum vitae
Infecciones en la Columna Sometidas al Monitoreo de la Irrigación Continua: Nuevo Recurso Exitoso

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A propósito de tres casos refractarios al tratamiento convencional:
Pacientes hospitalizados en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Regional de Chimbote-Ancash Perú:
Primer Caso. Paciente adulto joven del sexo masculino familiar de un médico otorrino del hospital que fue operado en un hospital vecino de la Seguridad Social de Osteomielitis de Columna.Evolucionó con abscesos recidivantes empeorando hasta hacer paraplejía aguda. Es traído a la Emergencia de nuestro hospital siendo intervenido quirúrgicamente de inmediato: osteomielitis+absceso epidural y paraplejía aguda practicándosele Limpieza quirúrgica y Monitoreo de la Irrigación Continua. Al día siguiente recupera la función motora: paresia. En el tercer y 5to días el Gram y Cultivos fueron negativos,siendo dado de Alta en el 6to.con tratamiento antibiótico oral por 14 días más y continuar su rehabilitación.La infección no recidivó. La herida cicatrizó.Actualmente deambula sin muletas.Única Secuela: Pie derecho discretamente equino.Se le va a realizar una artrodesis para darle estabilidad.
Caso Nº2. Paciente niña,operada de meningocele: en su post operatorio evoluciona con infección profunda de herida operatoria, evacuándose absceso.Fue reintervenida tres veces persistiendo la infección.Finalmentre se le practica la última Limpieza Quirúrgica complementada con el Monitoreo dela Irrigación Continua, evolucionando favorablemente remitiendo la infección.Sale de alta al 7mo. día sin secuelas. No hubieron No hubieron recidivas.Antibioticoterapia oral por 14 días de acuerdo al cultivo y antibiograma.
Caso Nº3: Paciente adolescente que ingresa al Hospital para ser operado de Mielomeningocele Gigante.Se presentó en el post operatorio infección profunda.Fue reintervenido tres veces durante un mes aprox.Recibió antibióticos EV a dosis plenas. En su última intervención se le practicó Limpieza Quirúrgica complementada con el Monitoreo de la Irrigación Continua, evolucionando favorablemente sin secuelas ni recidivas.Se indicó su Alta en el 8vo. día post operatorio. Antibióticoterapia oral 14 días.
Caso 4: En Dic 2016 se operó un paciente adulto joven HNP L3-L4 evolucionando con infección 15 días por enterobacteria procedente de una infección urinaria desde el pre op.No mejoró a pesar de recibir Vancomicina, ceftazidima y ciprofloxacino. Se le practicó Limpieza Quirúrgica + Monitoreo de la irrigación continua 5 días e Imipenem EV de acuerdo al al cultivo y antibiograma. Tuvo dos Gram negativos desde el PO 2 y se le dio el ALta caminando sin secuelas . Desde el PO 1 desapareció la fiebre y dolor intenso. En su Rx se apreciaban signos de osteomielitis aguda corporal.Salió de Alta
En este mismo año en la ciudad de Lima Perú se dio un caso de absceso cervical y al no ser drenado oprtunamente el paciente se quedó cuadriparésico, de ahí la importancia del presente trabajo en evitar las secuelas graves. Lo ideal es una operación temprana en menos de 10 días a fin de lograr una recuperación muy rápida.



















 
En estos cuatro casos que reportamos cabe resaltar la rapidez de la respuesta favorable, la sencillez del manejo, su seguridad y eficacia nunca antes reportada en la literatura mundial, pues estamos hablando de infecciones muy serias y peligrosas para la vida y función y que sin embargo el paciente es tratado como si tuviera una simple infección siendo dado de alta en menos de 10 días,sin secuelas o recidivas, con antibióticos de preferencia oral y por tan sólo 14 días.El costo total es increíblemente bajo.
Ve más fotos clickeando arriba a la izquirda en post operatorio.
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Dr. Julio César Urdanivia Navarro
C.M.P 11208 R.N.E 12722
Especialidad: Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Correo: jurdanavarro@hotmail.com
Teléfono Celular 959050300